Dislipidemia, Colesterol Alto

¬ŅQu√© es la Dislipidemia y c√≥mo se trata?

Que es la Dislipidemia

La dislipidemia o hiperlipidemia es un término que empleamos para definir el aumento de la concentración plasmática de colesterol y lípidos (grasa) en la sangre, y es una condición que se encuentra asociado al desarrollo de una gran cantidad de padecimientos crónico degenerativos como obesidad, hipertensión, diabetes mellitus, infarto agudo al miocardio, eventos vasculares cerebrales y otros, los cuales están implicados en una disminución en el tiempo y calidad de vida de los pacientes que lo padecen.

¬ŅQu√© s√≠ntomas ocasiona la dislipidemia?

  • Generalmente no existen s√≠ntomas
  • Pueden existir dep√≥sitos de grasa en la piel o tendones (xantomas)
Xantomas Eruptivos
Depósitos de grasa en la piel (Xantomas)

Los triglicéridos muy elevados pueden ocasionar:

  • Dolor abdominal
  • Pancreatitis (inflamaci√≥n del p√°ncreas)
  • Causa frecuente de cansancio.
  • Zumbido de o√≠dos
  • Dolor ardoroso en piernas

¬ŅQu√© es el colesterol?

El colesterol es una sustancia similar a la grasa e indispensable para la vida. Se encuentra en las membranas celulares de nuestros organismos, desde el sistema nervioso al hígado y al corazón. El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras sustancias. Sin embargo, el aumento del colesterol en la sangre y su depósito en las arterias puede ser peligroso y producir ateroesclerosis (estrechamiento o endurecimiento de las arterias por depósito de colesterol en sus paredes).

Los niveles del colesterol en la circulación de sangre, dependiendo de cómo se transporta dentro de las lipoproteínas, se asocian fuertemente a la progresión de la ateroesclerosis.

¬ŅD√≥nde se produce el colesterol?

Una parte importante del colesterol de nuestro organismo se produce en el hígado. El resto es aportado a través de la dieta y del colesterol presente en la bilis, parte del cual se vuelve a absorber en el intestino.

Colesterol, ¬Ņbueno o malo?

El colesterol es insoluble en los medios acuosos (agua), por lo que se transporta en las lipoproteínas, constituidas por una parte lipídica o acuosa y otra proteica. Existen dos tipos diferentes de lipoproteínas que trasportan el colesterol en la sangre:

  • Lipoprote√≠nas de baja densidad o LDL, que tambi√©n se conocen como colesterol ‚Äúmalo‚ÄĚ. Son las lipoprote√≠nas encargadas de transportar el colesterol a los tejidos para su utilizaci√≥n, incluyendo las arterias. La mayor parte del colesterol en sangre es colesterol LDL (c-LDL). Cuanto mayor sea el nivel de colesterol LDL en sangre, mayor es el riesgo deenfermedad cardiovascular.
  • Lipoprote√≠nas de alta densidad, o HDL, tambi√©n conocidas como colesterol ‚Äúbueno‚ÄĚ, porque son las encargadas de recoger el colesterol de los tejidos y transportarlo al h√≠gado para su eliminaci√≥n a trav√©s de la bilis. Un nivel bajo de colesterol HDL (c-HDL) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Colesterol Alto
Infografia de Colesterol Elevado

¬ŅA qu√© se debe el colesterol elevado?

Son varias las causas que pueden elevar los niveles de colesterol. Algunas de ellas no se pueden modificar, pero la mayoría sí pueden cambiarse.

Causas que no se pueden cambiar

  • La cantidad de colesterol¬†LDL que fabrica su cuerpo y la rapidez¬†con que se elimina viene determinada en parte por los genes. El colesterol¬†elevado puede afectar a familias enteras.¬†Sin embargo, existen medidas para¬†bajarlo.
  • Edad y sexo. El colesterol empieza a elevarse hacia los 20 a√Īos y contin√ļa¬†subiendo hasta los 60 o 65 a√Īos. El colesterol en los hombres tiende a ser¬†m√°s alto antes de los 50 a√Īos que el de las mujeres con esa misma edad. Pero¬†despu√©s de los 50 ocurre lo contrario. Los niveles de colesterol LDL en las¬†mujeres tienden a subir con la menopausia.

Causas que puedes cambiar

  • Dieta. Tres nutrientes de la¬†dieta pueden elevar los niveles de colesterol¬†LDL:
    ‚Äď Grasa saturada, untipo de grasa¬†que se encuentra en los alimentos de¬†origen animal y en algunos aceites vegetales como el de palma, palmiste¬†y coco.
    ‚Äst√Ācidos grasos ‚Äútrans‚ÄĚ, se encuentran principalmente en alimentos elaborados¬†con aceites y grasas hidrogenadas como boller√≠a industrial, snacks, galletas, palomitas de microondas, helados y papas¬†fritas.
    ‚Äď Colesterol, que procede solamente de productos de origen animal.

Es importante saber que las grasas saturadas dentro de su dieta son las que m√°s suben los niveles de su c-LDL. Dietas con demasiada grasa saturada, √°cidos grasos ‚Äútrans‚ÄĚ y colesterol son la principal causa de aumento de colesterol en sangre y contribuyen de manera determinante en el elevado n√ļmero de infartos de miocardio.

  • Sobrepeso. El exceso de peso tiende a aumentar su colesterol LDL; tambi√©n aumenta los triglic√©ridos y baja el colesterol HDL. Perdiendo algunos kilos cuando hay sobrepeso ayudamos a bajar el colesterol LDL y los triglic√©ridos, y al mismo tiempo subimos el colesterol HDL.

¬ŅCu√°l es el riesgo del colesterol elevado?

El aumento en las cifras de colesterol en sangre y su depósito en las arterias origina la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular que es la principal causa de mortalidad. La enfermedad ateroesclerótica incluye la enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio), cerebrovascular (infarto cerebral o ictus) y la enfermedad arterial periférica (claudicación o dolor en las piernas). El colesterol elevado es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, junto con el tabaco, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.

También puede ser causa de enfermedad cardiovascular el aumento de los triglicéridos y un colesterol-HDL bajo.

Placa de ateroma ‚Äď Ateroesclerosis

Parte del exceso de colesterol puede depositarse en la pared arterial. Con el tiempo, va aumentando y forma la placa de ateroma. La placa puede estrechar los vasos y los hace menos flexibles, lo que produce la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias.

Este proceso puede suceder en los vasos sangu√≠neos de cualquier parte del cuerpo, incluyendo las arterias del coraz√≥n (arterias coronarias). Si las arterias coronarias se bloquean por la placa de ateroma se impide que la sangre lleve el ox√≠geno y los nutrientes suficientes al m√ļsculo card√≠aco. Esto produce dolor en el pecho o angina. Algunas placas con mucho colesterol se hacen inestables, tienen una fina cubierta y pueden romperse, liberando colesterol y grasa en el torrente sangu√≠neo, lo que puede causar un co√°gulo o trombo sobre la placa que impide el flujo de la sangre en la arteria causando un infarto de miocardio.

Placa de Ateroma
Placa de grasa obstruyendo la circulación

¬ŅQu√© son los triglic√©ridos?

Son grasas que se encuentran en determinados alimentos y tambi√©n se producen en el h√≠gado. Los triglic√©ridos circulan en la sangre mediante unas lipoprote√≠nas que se producen en el intestino y en el h√≠gado y se transportan a los tejidos donde se utilizan como una reserva de energ√≠a para cubrir las necesidades metab√≥licas de los m√ļsculos y el cerebro. Las primeras, se encargan de transportar los triglic√©ridos de los alimentos que son absorbidos, y las segundas transportan los triglic√©ridos que sintetiza el h√≠gado.

Las causas más frecuentes de aumento de los triglicéridos son el sobrepeso / obesidad, el exceso de alcohol, la inactividad física, una dieta muy alta en hidratos de carbono (60% o más de las calorías) especialmente si son refinados y fumar.

Causas del Incremento de los Triglicéridos

También existen causas genéticas de aumento de los triglicéridos, en ocasiones asociadas con aumento de colesterol:

  • Hiperlipidemia Familiar Combinada
  • Hipertrigliceridemia Familiar
  • Disbetalipoproteinemia
  • Hiperquilomicronemia

Para reducir los niveles de triglicéridos en la sangre:

  • Hay que controlar el peso,
  • Mantenerse activo,
  • No fumar,
  • Limitar la ingesta de alcohol
  • Limitar los az√ļcares y las bebidas azucaradas.
  • A veces se necesita tambi√©n medicaci√≥n.

¬ŅQu√© significan mis niveles de colesterol?

Prevención de la Dislipidemia

La prevenci√≥n empieza por llevar los controles adecuados respecto de los valores de colesterol total, c-HDL, c-LDL, los triglic√©ridos y la relaci√≥n entre el c-LDL y el c-HDL. Las visitas peri√≥dicas al m√©dico con los oportunos controles, junto a un estilo de vida donde se lleve a cabo un ejercicio regular, se prescinda del tabaco y se cuide la dieta, b√°sicamente una dieta hipocal√≥rica ‚Äďreduciendo el consumo de grasas‚Äď, ser√°n los comportamientos preventivos que sin duda revertir√°n favorablemente en la salud y disminuir√°n el riesgo de contraer dislipidemia. Es preferible sustituir todo tipo de grasas animales por aceite de oliva, aguacates o almendras como fuente alternativa de grasas. Reducir el consumo de alcohol o prescindir del mismo tambi√©n favorece la prevenci√≥n de la dislipidemia.

Tratamiento de Dislipidemia

El tratamiento de la dislipidemia debe ser individualizado, atendiendo a las caracter√≠sticas del paciente y a la variedad de las consecuencias que puede desencadenar la enfermedad. Tambi√©n, y en virtud de lo expuesto, se hace necesario contar con la intervenci√≥n de un equipo multidisciplinar formado por nutricionistas y especialistas para los √≥rganos afectados. En lo relativo a la medicaci√≥n ocurre otro tanto, es decir, seg√ļn sean los efectos indeseados de la enfermedad se administrar√°n los medicamentos m√°s adecuados a cada caso particular. Estatinas y fibratos, en lo que respecta al colesterol y los triglic√©ridos, son utilizados con frecuencia. De todos modos, es conveniente saber que algunas de estas drogas tienen efectos secundarios que deben ser consensuados siempre con el m√©dico para valorar su inclusi√≥n o bien su sustituci√≥n.

comida chatarra
Alimentos poco saludables

¬ŅD√≥nde puedo obtener m√°s informaci√≥n?

  • Consulte a su m√©dico, enfermera u otros profesionales de la salud si padece enfermedad del coraz√≥n o ha sufrido un ataque cerebral, es posible que los miembros de su familia tengan un mayor riesgo de padecerlos.
  • Es muy importante para ellos hacer cambios ahora para disminuir sus riesgos.

¬ŅTiene alguna pregunta para su m√©dico o enfermero?

Tómese unos minutos y escriba sus propias preguntas para la próxima vez que consulte a su proveedor de atención de la salud:

  • ¬ŅQu√© sucede con otras grasas?
  • ¬ŅCon qu√© frecuencia tengo que hacer para controlar mis niveles de colesterol?

El conocimiento es poder, por eso, ¬°aprenda y viva m√°s!

Fuentes Consultadas

https://www.msdmanuals.com/es-ar/professional/trastornos-endocrinos-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-los-l%C3%ADpidos/dislipidemia

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Dyslipidemia&utm_campaign=Knowledge-panel

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-21982013000300001

 

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